In wenigen Monaten ist es soweit: Am 1. Januar 2009 geht die Gesundheitsreform in ihre finale Phase. Die dann in Kraft tretende Gesundheitsfonds-Regelung bedeutet bereits heute für die gesetzlichen Krankenkassen ein hohes und derzeit nicht kalkulierbares finanzielles Risiko. Auch wenn die Mittelzuteilung an die Krankenkassen die Morbiditätsrate der Versicherten berücksichtigt und damit eine Neugliederung des Risikostrukturausgleiches ermöglicht, werden die finanziellen Mittel oftmals nicht ausreichen, um die Kosten und Ausgaben jeder Krankenkasse vollumfänglich abzudecken.
Die Versicherungsforen Leipzig haben zusammen mit dem Data-Mining-Spezialisten prudsys den risk KV Grouper entwickelt. Dieses Analysetool steht ab sofort unter
http://www.versicherungsforen.net/...
kostenfrei zum Download zur Verfügung. Die Software ermöglicht den Krankenkassen, ihre Versichertendaten zu analysieren und somit die zu erwartenden Einnahmen aus dem Gesundheitsfonds zu prognostizieren.
Der risk KV Grouper analysiert die Satzdaten der Versicherten, d.h. Alter, Geschlecht, Diagnosen und Medikamentenverschreibungen, und erlaubt darauf aufbauend eine Klassifikation der Mitglieder nach Alter, Geschlecht und Morbidität. Jeder Versicherte wird daraufhin in ein oder mehrere der insgesamt 152 Risikomerkmale eingeteilt, die der Gesetzgeber definiert hat. Darauf basierend lassen sich damit schon vor Inkrafttreten der Gesundheitsfonds-Regelung im Januar 2009 auch die notwendigen Zuschläge der Krankenkassen für das kommende Versicherungsjahr abschätzen.
Durch die Implementierung von Dekompositionsverfahren in den risk KV Grouper lassen sich beliebig viele Versichertendaten innerhalb kürzester Zeit auswerten. So analysiert das Data-Mining-Tool problemlos 5 Mio. Datensätze pro Stunde.
Auch wenn erst im November der gesetzlich einheitliche Beitragssatz bekannt wird und die Krankenkassen damit einen weiteren Anhaltspunkt für die Einnahmen im nächsten Versicherungsjahr erhalten – der risk KV Grouper verhindert heute schon einen „finanziellen Blindflug“ der Krankenkassen ins nächste Jahr.
über prudsys AG:
Die im Jahre 1998 unter dem Namen PRUDENTIAL SYSTEMS SOFTWARE GmbH gegründete prudsys AG entwickelt und integriert Data-Mining-Lösungen zur Auswertung von strukturierten Daten. Dabei konzentriert sie sich auf den Bereich der Echtzeitanalyse (Realtime Analytics). Die Lösungen der prudsys AG umfassen die komplette Verarbeitungskette von der Datenvorverarbeitung über die Analyse und das Reporting bis zum Deployment der Modelle. Die prudsys AG liefert nicht nur Endprodukte, sondern auch Komponenten und Algorithmen. Mit diesem einzigartigen Baukastensystem können vor allem Embedded- und Realtime-Analytics-Applikationen in kürzester Zeit implementiert werden. Die prudsys AG ist darüber hinaus Technologieführer im Data Mining. Kein anderes Data-Mining-Unternehmen hat derart innovative mathematische Verfahren für große Datenmengen entwickelt und patentieren lassen. Zu den Kunden von prudsys zählen namhafte internationale Firmen wie Quelle AG, Karstadt, Douglas, Baur Versand, Heine Versand, JPC, R+V Versicherung, Deutsche Post u.a.
über die Versicherungsforen Leipzig:
Die Versicherungsforen Leipzig sind als Brücke zwischen Wissenschaft und Praxis seit Jahren ein richtungsweisender Spezialdienstleister für die Versicherungswirtschaft. Eigens für den Gesundheits- und Krankenversicherungsmarkt wurde das interdisziplinäre Know-how der gesetzlichen und privaten Versicherungswirtschaft im Kompetenzteam Krankenversicherung gebündelt. Innerhalb der Themen Wahltarife, Morbi-RSA bzw. Risikomanagement arbeitet das Kompetenzteam intensiv mit einer Vielzahl von Krankenkassen und Verbänden wie bspw. dem IKK- und BKK-Bundesverband zusammen.
Die Versicherungsforen Leipzig haben zusammen mit dem Data-Mining-Spezialisten prudsys den risk KV Grouper entwickelt. Dieses Analysetool steht ab sofort unter
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kostenfrei zum Download zur Verfügung. Die Software ermöglicht den Krankenkassen, ihre Versichertendaten zu analysieren und somit die zu erwartenden Einnahmen aus dem Gesundheitsfonds zu prognostizieren.
Der risk KV Grouper analysiert die Satzdaten der Versicherten, d.h. Alter, Geschlecht, Diagnosen und Medikamentenverschreibungen, und erlaubt darauf aufbauend eine Klassifikation der Mitglieder nach Alter, Geschlecht und Morbidität. Jeder Versicherte wird daraufhin in ein oder mehrere der insgesamt 152 Risikomerkmale eingeteilt, die der Gesetzgeber definiert hat. Darauf basierend lassen sich damit schon vor Inkrafttreten der Gesundheitsfonds-Regelung im Januar 2009 auch die notwendigen Zuschläge der Krankenkassen für das kommende Versicherungsjahr abschätzen.
Durch die Implementierung von Dekompositionsverfahren in den risk KV Grouper lassen sich beliebig viele Versichertendaten innerhalb kürzester Zeit auswerten. So analysiert das Data-Mining-Tool problemlos 5 Mio. Datensätze pro Stunde.
Auch wenn erst im November der gesetzlich einheitliche Beitragssatz bekannt wird und die Krankenkassen damit einen weiteren Anhaltspunkt für die Einnahmen im nächsten Versicherungsjahr erhalten – der risk KV Grouper verhindert heute schon einen „finanziellen Blindflug“ der Krankenkassen ins nächste Jahr.
über prudsys AG:
Die im Jahre 1998 unter dem Namen PRUDENTIAL SYSTEMS SOFTWARE GmbH gegründete prudsys AG entwickelt und integriert Data-Mining-Lösungen zur Auswertung von strukturierten Daten. Dabei konzentriert sie sich auf den Bereich der Echtzeitanalyse (Realtime Analytics). Die Lösungen der prudsys AG umfassen die komplette Verarbeitungskette von der Datenvorverarbeitung über die Analyse und das Reporting bis zum Deployment der Modelle. Die prudsys AG liefert nicht nur Endprodukte, sondern auch Komponenten und Algorithmen. Mit diesem einzigartigen Baukastensystem können vor allem Embedded- und Realtime-Analytics-Applikationen in kürzester Zeit implementiert werden. Die prudsys AG ist darüber hinaus Technologieführer im Data Mining. Kein anderes Data-Mining-Unternehmen hat derart innovative mathematische Verfahren für große Datenmengen entwickelt und patentieren lassen. Zu den Kunden von prudsys zählen namhafte internationale Firmen wie Quelle AG, Karstadt, Douglas, Baur Versand, Heine Versand, JPC, R+V Versicherung, Deutsche Post u.a.
über die Versicherungsforen Leipzig:
Die Versicherungsforen Leipzig sind als Brücke zwischen Wissenschaft und Praxis seit Jahren ein richtungsweisender Spezialdienstleister für die Versicherungswirtschaft. Eigens für den Gesundheits- und Krankenversicherungsmarkt wurde das interdisziplinäre Know-how der gesetzlichen und privaten Versicherungswirtschaft im Kompetenzteam Krankenversicherung gebündelt. Innerhalb der Themen Wahltarife, Morbi-RSA bzw. Risikomanagement arbeitet das Kompetenzteam intensiv mit einer Vielzahl von Krankenkassen und Verbänden wie bspw. dem IKK- und BKK-Bundesverband zusammen.
